孩子晚上睡觉时打呼噜可能是由肥胖、腺样体肥大等原因引起的。

肥胖患者颈部脂肪堆积过多，会压迫气管，从而引起打鼾的症状；而腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，如果发生肥大的情况，则会堵塞部分气道，导致通气受阻，进而引发打鼾的现象。上述两种疾病都属于常见的引起打鼾的病因，需要针对具体情况进行处理。

此外，若孩子存在睡眠姿势不当或存在慢性疾病如哮喘等，也可能出现夜间打呼噜的情况。

家长应关注孩子的睡眠质量，并确保其保持健康的饮食习惯以预防肥胖。对于腺样体肥大的患儿，可以通过鼻内镜下腺样体切除术等方式进行治疗。