阿奇霉素与藿香正气水可以同服。

阿奇霉素为抗感染药，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如扁桃体炎、咽炎等。藿香正气水属于中成药，可用于缓解胃肠型感冒所致的不适症状。从两种药物的作用机制及适应证看，不存在配伍禁忌，因此可遵医嘱一同服用。

但需注意观察是否出现不良反应，若出现应及时停药并向医师咨询。

在使用阿奇霉素时，应注意肝功能监测，因为阿奇霉素可能会引起肝脏损伤。而藿香正气水中含有酒精成分，可能会影响某些药物的代谢过程，增加肝脏负担。

在服用阿奇霉素期间，应避免饮酒以及含酒精的食物或饮料，以减少肝脏负担和潜在的风险。同时，患者应注意观察身体变化，如果发现异常应及时就医。