慢性额窦炎和急性额窦炎的区别在于病程、症状、体征、影像学表现和治疗方式。

1.病程

慢性额窦炎病程超过3个月，而急性额窦炎通常为数周。

由于病程较长，慢性额窦炎容易导致黏膜增厚、腺体增大等病理变化。急性额窦炎则以炎症反应为主，表现为鼻腔充血、分泌物增多等症状。

2.症状

慢性额窦炎的症状包括头痛、面部压痛、流涕等，但不伴有发热或全身不适；急性额窦炎则伴随有发热、畏寒、食欲减退等全身感染症状。

慢性额窦炎的症状相对持续且轻微，而急性额窦炎的症状更为严重并伴有全身性反应。

3.体征

慢性额窦炎患者可能有前组筛窦开口处息肉样变或穿孔，还可见中鼻道内脓液积聚；急性额窦炎则会出现鼻粘膜充血水肿、鼻甲肥大、鼻道有较多的分泌物等现象。

这些体征有助于区分两种疾病的病因和病变程度，进而指导治疗方案的选择。

4.影像学表现

慢性额窦炎在X线检查时可显示额窦壁骨质增厚或密度增高；急性额窦炎则无上述改变，但在CT扫描上可见额窦黏膜增厚和气体潴留。

通过影像学检查可以观察到慢性额窦炎引起的骨质变化，这是其与急性额窦炎的主要区别之一。

5.治疗方式

慢性额窦炎一般采用药物治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，还可使用糠酸莫米松喷雾剂缓解症状；急性额窦炎多需手术治疗，如经鼻内镜额窦开放术。

这两种疾病在治疗方法上的差异反映了其病程和病理特征的不同，因此选择合适的治疗策略至关重要。

针对慢性额窦炎和急性额窦炎，应定期监测病情进展，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，确保充足的休息，有利于促进疾病的恢复。