总有尿意但尿不出来可能是膀胱炎、前列腺炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、膀胱癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.膀胱炎

膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和排尿困难等症状。此时由于炎症因子存在，会导致膀胱黏膜敏感性增加，容量减少。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

2.前列腺炎

前列腺炎是前列腺部位发生的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会出现尿道梗阻的情况，从而引起尿频、尿不尽的症状。此外还可能伴随腰膝酸软、乏力、失眠多梦、阳痿早泄等不适症状。患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物来改善病情。

3.膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，主要是因为中枢神经系统调控障碍或者盆底肌功能异常导致的。针对此病症，患者可以在医生指导下口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解不适症状。

4.输尿管下段结石

输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，当结石移动时，会引起局部组织受到刺激，进而诱发疼痛感，若结石体积较大，则会造成尿流不畅，继而影响正常的排尿。对于输尿管下段结石，通常需要通过手术的方式进行处理，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。

5.膀胱癌

膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯到膀胱三角区以及颈部后，会对膀胱造成压迫，使膀胱的有效容量减少，因此会出现尿意频繁的现象。随着病情的发展，还会出现血尿、脓尿等情况。对于膀胱癌，如果处于早期阶段且无转移迹象，可行经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。

建议定期复查泌尿系统超声和残余尿量测定，监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重症状。