心脏针扎一样疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、胸壁带状疱疹、胸椎间盘突出等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起心绞痛或心肌缺血，从而出现针刺样疼痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉内血流受阻，导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死。此时会导致心脏剧烈收缩时产生强烈的牵拉感，进而放射至胸部其他部位形成针刺样疼痛。患者可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术、主动脉内球囊反搏等方式解除血管堵塞，恢复正常供血状态。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。当胸膜受到刺激时，会引起胸腔内压力变化，导致胸痛，尤其是在呼吸时。针对细菌性胸膜炎，患者应接受抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师指导服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。

4.胸壁带状疱疹

胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经后会出现皮肤灼热、瘙痒等症状，在后期可能会有阵发性的针刺样疼痛。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物缓解不适症状，同时配合口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行系统性治疗。

5.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出压迫邻近脊髓、神经根时，就会引起胸背部剧烈疼痛，有时呈针刺样，可能伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状。患者需要及时到正规医院骨科就诊，可通过微创手术的方式将突出的间盘组织摘除以减压，常用方法包括椎间孔镜下间盘切除术、椎板切开减压术等。

建议关注心脏健康，定期进行体检，特别是心血管相关项目的检查，如心电图、血脂检测等。注意生活方式调整，保持健康的饮食习惯，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。