先天性脾大可能表现为腹部肿块、贫血、乏力、食欲不振和出血倾向，这些症状可能因个体差异而有所不同，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。

1.腹部肿块

先天性脾大可能是由于遗传因素导致的免疫系统异常，如遗传性球形红细胞增多症等。这些疾病会导致脾脏血液流量增加，从而引起脾脏肿大。肿大的脾脏会压迫周围的器官和组织，形成腹部肿块。肿块通常位于左上腹，可能伴有疼痛或不适感。

2.贫血

先天性脾大可能导致血细胞在其表面黏附并滞留于脾脏中，造成红细胞破坏加速，进而引发贫血。贫血可表现为面色苍白、头晕、心悸等症状，在活动后尤为明显。

3.乏力

先天性脾大时，脾脏体积增大压迫周围器官，影响血液循环，使血液回流受阻，心脏负荷加重，从而出现乏力的症状。乏力可能伴随有持续的疲劳感，尤其是在饭后或剧烈运动后更为明显。

4.食欲不振

先天性脾大可能会导致胃肠道功能紊乱，消化吸收能力下降，引起食欲减退。患者可能出现食欲不振的情况，严重时甚至会出现厌食、恶心呕吐等症状。

5.出血倾向

先天性脾大可能会影响血小板的功能和数量，使其凝集和聚集能力降低，导致出血倾向。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，有时还可能伴随着尿色深黄、粪便颜色变浅等情况。

针对先天性脾大的症状，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波扫描等检查以评估病情。

治疗措施可能包括药物治疗，如使用糖皮质激素来控制自身免疫性疾病所致的脾大，或是通过手术切除的方式缩小脾脏。患者应避免食用可能加剧脾脏负担的食物，如高纤维食物，保持规律的生活习惯，保证充足的休息时间，以减少脾脏压力。