原发性开角型青光眼的病理包括房角狭窄、房水流畅障碍、前房角粘连、虹膜膨隆等。原发性开角型青光眼是临床上比较少见的一类青光眼，通常是由于开角型青光眼的房角进行性关闭所致。

1、房角狭窄：原发性开角型青光眼在发病早期，房角部位结构正常，但随着病情进展，房角部位逐渐发生狭窄，导致房水流畅障碍;

2、房水流畅障碍：在原发性开角型青光眼早期，房水流畅系数可能正常，随着病情进展，房水流畅系数逐渐降低，甚至会导致房水堵塞，造成继发性青光眼;

3、前房角粘连：原发性开角型青光眼在发病早期，由于房水流畅系数正常，随着病情进展，房水堵塞导致前房角部位结构正常，但随着病情进展，前房角部位结构发生粘连，导致房水引流障碍，甚至会造成眼压升高;

4、虹膜膨隆：原发性开角型青光眼在发病早期，房角部位结构正常，随着病情进展，房水逐渐堵塞，使房水引流功能异常，会导致虹膜膨隆;

5、其他：除上述情况外，部分原发性开角型青光眼患者还会出现小梁网组织增生，但小梁网组织增生出现的位置不在眼小梁部，而是在房水流畅系数和房水引流范围之间。

原发性开角型青光眼临床进展较慢、较为隐匿，在早期通常不表现出明显症状，随着病情进展，患者会出现视力模糊、眼胀、头痛等症状，如果不及时治疗，甚至会出现失明。因此，如果发现患有原发性开角型青光眼，建议及时就医，在医生指导下应用马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗，避免耽误病情。