手摸睾丸里面有个疙瘩不疼不痒可能是附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统出现异常肿块，因此需要及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。

1.附睾炎

附睾炎是由附睾组织感染引起的炎症反应，可能导致附睾内出现硬块。

典型表现为附睾肿胀、疼痛和触痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。

2.附睾结核

附睾结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致附睾组织形成干酪样坏死病灶，从而形成附睾内的结节。主要通过血液传播，临床表现以附睾无痛性肿大为主要特征。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。

3.附睾囊肿

附睾囊肿是附睾管或射精管阻塞所致液体积聚，当囊肿体积增大时可能会压迫周围组织而形成疙瘩。常无明显症状，有时可伴有轻微不适感。若囊肿较大且有症状者，可通过手术切除的方式进行处理。

4.精索静脉曲张

精索静脉曲张多是因为左侧精索静脉受乙状结肠压迫，或者由于长久站立等原因导致左侧精索静脉瓣膜功能不全，使血液回流障碍，进而引起左侧精索静脉迂曲扩张。此时可能因为血液循环不畅而导致局部血管突出，触及后似有疙瘩。轻度精索静脉曲张患者可通过运动疗法缓解症状，重度则需考虑手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。

5.睾丸肿瘤

睾丸肿瘤的发生原因尚不完全清楚，但可能与遗传因素有关，会导致阴囊内出现单侧无痛性的肿物。肿物质地较硬，表面不光滑，呈结节状。确诊后，患者可以在医生指导下采用治疗性睾丸切除术配合化疗等方式辅助治疗。

针对上述提及的所有潜在病因，建议定期自我体检并观察任何变化，必要时进行超声波检查以评估病变性质。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和长时间坐着，有助于减少附睾部位的压力，预防相关疾病发生。