输卵管堵塞20年一般可以疏通。

虽然输卵管堵塞20年的病情比较严重且存在一定的复发风险，但是通过手术治疗通常是可以被疏通的。对于输卵管堵塞的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。

输卵管堵塞20年可能伴随炎症粘连、瘢痕形成等情况，此时疏通难度较大，需谨慎评估风险与收益。

在考虑输卵管疏通时，应关注是否存在感染或其他并发症，并注意术后管理以减少再次发生堵塞的风险。