急性腰扭伤可以考虑冷敷、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间盘微创手术等方法进行治疗。
1.冷敷
冷敷可以减少局部组织的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋或者冷敷贴覆盖在患处。适用于急性期以肿胀、疼痛为主时,通过收缩毛细血管,降低新陈代谢速率,进而达到止痛消肿的目的。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成,缓解炎症反应和疼痛。
常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。此方法适合轻至中度的急性腰扭伤患者,能有效控制局部的无菌性炎症,促进损伤恢复。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以解除肌肉紧张状态,改善局部血液循环,有助于缓解因肌肉紧张引起的不适症状。代表药物为盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于存在肌肉紧张的患者而言,上述药物具有一定的效果,但需遵医嘱用药。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近,暂时阻断神经传导,达到止痛的效果。医生会根据患者情况选择合适的神经进行阻滞,并注射适量的局麻药。当患者有明确的神经根受压导致的放射性疼痛时,可考虑采用神经阻滞的方法来缓解症状。
5.椎间盘微创手术
椎间盘微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位,移除突出的椎间盘组织,以减小对神经根的压迫。此类手术通常采用针状器械,在可视条件下完成。对于反复发作且保守治疗无效的顽固性腰痛及伴有神经功能障碍者,如剧烈疼痛、行走困难等,可考虑行椎间盘微创手术。
建议患者在医师指导下进行适宜的康复运动,如腰部伸展和强化练习,以促进恢复。同时应避免过度劳累,注意休息,以免加重病情。