胸膜疾病引起咳嗽加重可能是由于胸膜炎、肺栓塞、胸腔积液、气胸或肺脓肿等病因导致的。这些疾病状态可引起胸膜毛糙或炎症，进而引发咳嗽。若咳嗽伴有呼吸困难或其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，炎症刺激可导致胸痛、呼吸困难等症状。当病变累及至胸膜壁层时，会引起局部组织水肿和纤维化，进而压迫邻近结构如肋间神经丛，产生胸部疼痛。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行抗感染、止咳治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉系统，使气体交换受阻的一种急症，由于肺血管痉挛收缩、缺氧等原因会导致咳嗽加剧。栓子堵塞肺动脉后，会使肺循环阻力增加，肺动脉压升高，从而引起肺小动脉收缩，进一步导致肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，形成肺水肿，出现咳嗽、咯泡沫痰等症状。对于急性大面积肺栓塞，建议遵医嘱采用体外循环下全心肺灌注术的方式进行处理。
3.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，此时由于炎症因子刺激胸膜，可能会诱发咳嗽的症状发生。此外，胸腔积液还可能压迫肺部，导致呼吸困难和其他相关症状。胸腔积液通常需要针对其潜在原因进行治疗，例如结核性胸膜炎患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.气胸
气胸是由于肺泡破裂导致气体进入胸膜腔，造成压力差而引起的疾病。气胸会造成肺部压缩，影响正常的呼吸功能，从而引起咳嗽的发生。小型张力性气胸需紧急排气减压以缓解症状，可通过胸腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
5.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等，必要时也可通过经皮穿刺引流术、支气管镜肺泡灌洗术等方式进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。定期复查胸部X线或CT扫描以及血液学指标监测，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
