有胎心、胎芽且伴随宫腔积液时，应首先明确积液性质再决定是否需要保胎。

宫腔积液分为生理性积液和病理性积液两种情况。生理性积液是正常的生理现象，不需要特殊处理，也不会影响到胚胎的生长发育；而病理性积液可能是由于感染、子宫肌瘤等原因引起，可能会对胚胎造成一定的影响，因此需要及时处理。在明确积液性质后，才能确定是否需要采取保胎措施。

如果孕妇出现阴道出血或腹痛等症状，则可能表明存在先兆流产的风险，此时通常建议终止妊娠以防止病情进一步恶化。

面对胎心、胎芽以及积液等孕期状况，建议定期监测胎儿健康状态，并遵循医生指导进行治疗或护理。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于促进身体健康和胎儿发育。