家族遗传拇指外翻是否需要手术取决于症状严重程度及对日常活动的影响。

虽然家族遗传拇指外翻通常是由基因突变引起的，但并非所有患者都需要手术干预。轻微的拇指外翻可能不会引起明显的症状或功能障碍，此时不需要手术；而对于严重的拇指外翻，可能会导致持续的疼痛、关节炎或其他并发症，此

时则需要考虑手术治疗。因此，在决定是否进行手术时，应综合考虑患者的症状、功能受限程度以及预期的生活质量。

对于轻度至中度的拇指外翻，可以尝试物理疗法、矫形鞋垫或定制支具来缓解症状。

在考虑手术前，建议咨询专业医师，评估病情，并制定个体化的治疗方案。