上腔静脉综合征可以通过颈静脉分流术、上腔静脉内膜剥脱术、经皮穿刺外周静脉-上腔静脉支架植入术、放疗、化疗等方法进行治疗。
1.颈静脉分流术
颈静脉分流术通过建立一条新的血液通路来缓解上腔静脉压迫,减轻症状。此手术常用于严重阻塞性病变导致上腔静脉高压患者。
2.上腔静脉内膜剥脱术
上腔静脉内膜剥除术是将受累部位的上腔静脉壁内层剥离的一种手术方式,以恢复血流通畅。该手术适用于因大血管炎性疾病引起的上腔静脉狭窄或闭塞。
3.经皮穿刺外周静脉-上腔静脉支架植入术
经皮穿刺外周静脉-上腔静脉支架植入术是一种介入放射学技术,在X线监视下使用微导管、微导丝等器械在体表穿刺后插入外周静脉,沿外周静脉到达上腔静脉病变处,然后放置支架以保持其通畅。对于存在严重心肺功能不全无法耐受开胸手术者可考虑采用上述方法。
4.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞,缩小肿瘤体积从而减轻对上腔静脉的压迫。该方法可用于姑息性治疗晚期癌症患者的上腔静脉综合征。
5.化疗
化疗通过使用抗癌药物杀灭快速增殖的癌细胞,间接减小肿瘤体积。主要针对恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征。
上腔静脉综合征需紧急就医,以免延误病情。在治疗期间应避免剧烈运动,以免加剧血液循环障碍。