髂后上棘疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射痛。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧、小腿外侧等区域。

患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行缓解。

2.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围末梢神经，进而引起疼痛。由于局部血液循环受阻，炎症因子不能及时消退，所以容易出现持续性的疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适症状。

3.腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是由长期慢性劳损引起的背部浅层软组织的无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围末梢神经，从而引起腰部以及背部两侧髂后上棘处的疼痛。此外还可能伴随有僵硬感和活动受限的情况。患者可按医嘱采取热敷的方式促进局部血液循环，也可以适当按摩以放松肌肉。

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者年龄增长等原因导致的腰椎管狭窄，使神经根受到压迫而引发的一系列临床综合征候群。此时可能会因为神经根受压而导致髂后上棘部位出现疼痛的症状。对于存在明显症状的患者而言，手术可能是较好的选择，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。病变早期即会出现腰背部疼痛，随着病情进展，疼痛逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，甚至波及到髂后上棘，导致此处出现疼痛。患者需要遵照医生的意见，通过游泳等方式维持机体正常的关节功能，以免影响生活质量。

建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，MRI检查有助于评估椎间盘状况，指导后续治疗方案制定。