肩胛骨酸痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部血液循环受阻、水肿和渗出，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因引起的肌肉和筋膜过度紧张或损伤，导致局部无菌性炎症，进而出现肩胛骨酸痛的症状。患者可按医嘱通过热敷的方式缓解不适症状，比如使用热水袋或者暖宝宝对患处进行加温。

3.颈椎病

颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会导致颈部、肩部以及上肢的放射性疼痛。这种疼痛可能会辐射至肩胛区域，导致肩胛骨酸痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。例如，患者可在医生指导下服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物来改善病情。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子刺激下会引起肩关节部位充血肿胀，从而诱发肩胛骨酸痛的现象。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，以控制病情进展。常用抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊等。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的小关节，也可侵及其他大关节，表现为关节红肿、灼热、僵硬和功能障碍等症状，还可能伴有全身多系统损害，因此会出现肩胛骨酸痛的情况。患者应遵循医嘱采用口服药物的方法来进行治疗，如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等。

建议患者定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，还需完善X线检查、MRI检查等，以评估是否存在结构性异常或其他相关病变。