双上肺继发性肺结核患者一般不具有传染性，但如果出现排菌则可能具有传染性。

双上肺继发性肺结核是由于再次感染了结核分枝杆菌而引发的一种慢性呼吸道传染病，此时患者的免疫系统处于应激状态，无法有效地抑制结核分枝杆菌的繁殖与扩散，因此不具备传染性。若患者在患病期间出现排菌现象，则

意味着体内的结核分枝杆菌正在大量繁殖并产生代谢物，这些物质可以通过飞沫传播给其他人，使他们受到感染。

如果患者存在排菌现象，则需要警惕其是否具有传染性。因为即使曾经接种过卡介苗或患有非活动性结核病，仍有可能因免疫力下降或其他因素导致结核病复发，并且具有一定的传染风险。

需要注意的是，在诊断为双上肺继发性肺结核后，应及时开始抗结核治疗以控制病情进展。同时，建议患者遵循医嘱定期复查胸部X线、CT检查以及痰液检测等，监测病情变化和治疗效果。