补铁后大便发黑通常是由于药物因素导致，铁剂在胃肠道内被氧化后的颜色随大便一起排出，可能会导致大便发黑，属于正常现象，一般在停药后可恢复正常。此外，还可能是由于饮食因素、胃肠功能紊乱、上消化道出血所导致。

1、饮食因素：如果患者在补铁期间，食用较多深色食物，如桑葚、动物肝脏等，可导致大便发黑，无需进行特殊治疗;

2、胃肠功能紊乱：如果患者存在胃肠功能紊乱，可出现消化不良等情况，造成补铁后大便发黑的现象。此时可遵医嘱使用多潘立酮片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗;

3、上消化道出血：如食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、胃癌等，补铁后可能会加重病情，导致出血的情况。血液在胃肠道内被氧化后，可能会导致大便发黑。建议患者及时到医院就诊，必要时需进行手术治疗;

4、其他原因：如服用补铁剂后大便呈黑色，也可能与补铁剂无关，可能是因吃了过多的猪血、猪肝等食物导致，建议患者到医院消化内科就诊，完善胃镜、肠镜等检查明确病因，并进行针对性治疗。

患者在补铁期间应避免喝浓茶、咖啡等饮品，以免影响药物效果。此外，患者应在医生指导下使用补铁剂，不可自行增加或减少药量，以免产生不良反应。