做完肛瘘手术后5天没有大便可能是正常现象，也有可能是便秘、肠梗阻等引起的。建议及时就医检查，在医生的指导下进行针对性治疗。

一、非病理因素

1.正常现象：由于在做肛瘘手术时会对局部组织造成损伤，所以会导致患者出现疼痛的情况发生，从而影响到正常的饮食情况，导致患者出现不排便的现象。一般属于正常现象，不需要特殊处理，随着时间推移症状会得到改善。

二、病理性因素

2.便秘：如果平时不良的饮食习惯或缺乏运动，可能会使肠道蠕动减慢，引起大便干结，从而引发上述症状。可在医生的指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。

3.肠梗阻：通常是指各种原因引起的肠内容物通过障碍的一种疾病，通常是由于腹腔炎症、腹部肿瘤等因素所导致。患者会出现停止排气、呕吐等症状，并伴有无排便的症状。可遵医嘱服用西沙必利片、盐酸克林霉素胶囊等药物缓解，必要时可通过粘连松解术等方式进行治疗。

除此之外，还可能是因为直肠癌等原因造成的，可以到医院完善相关检查明确病因并积极对症治疗。