上火和鼻咽癌是两种不同的疾病，可以从临床症状、病因、治疗方面进行区分。如果患者出现不明原因的鼻塞、流鼻血、耳部疼痛等不适症状，建议及时到医院进行相关检查，明确诊断。

1、临床症状：上火通常是由于外感邪气、饮食不当等因素，导致人体阴阳失衡、内火旺盛。鼻咽癌通常是由于外界环境的不良刺激，或者患者存在抽烟、酗酒等不良习惯，从而引起鼻咽部黏膜上皮组织出现增生病变所导致;

2、病因：上火可能由于气候干燥、饮水少等因素所导致，也可能是由于过量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、火锅等，以及精神压力过大、生活作息紊乱等因素所导致。鼻咽癌多由于遗传、病毒感染、接触致癌物质，或有头部外伤、放疗病史等因素所导致;

3、治疗：对于上火的患者，在医生指导下服用银翘散、龙胆泻肝丸等清热药物，可有效缓解上火症状。对于鼻咽癌的患者，则需要遵医嘱采取化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，来延长生存期;

4、其他：由于患者体质不同，上火症状也会有所差异，如胃火旺盛的患者，可能会出现口干舌燥、口臭、食欲不振等症状，而鼻咽癌的患者，可能会出现鼻涕带血、头痛、视力下降等症状。

除上述临床表现外，还可以通过望诊、问诊等方式进行判断。此外，在日常生活中，若出现长期鼻塞、流鼻血，或者吸烟、酗酒等不良习惯，应及时去医院进行相关检查，明确是否由于鼻咽癌导致。