输尿管结石微创手术的做法主要包括两方面,一方面是对结石进行诊断,明确结石的位置、大小,另一方面是在保证充分的麻醉下,通过经尿道输尿管镜或输尿管软镜,将结石取出。建议患者积极配合医生进行治疗。
一、诊断:
1、影像学检查:包括CT检查、X线、超声检查等,可明确结石的位置、大小,以及是否存在肾积水等,为后续治疗提供依据;
2、实验室检查:血常规、尿常规、尿细菌培养等,用于判断患者是否存在感染,以及是否存在其他原发疾病;
3、尿液成分分析:尿液中钙、草酸、尿酸等浓度,是形成结石的重要成分,因此可通过尿液成分分析,辅助了解结石的成分。
二、选择合适的麻醉方式:
1、局部麻醉:通常是进行腰椎麻醉,即在患者下肢背部注射麻醉药物,以阻滞下肢神经,可为手术提供良好的麻醉条件;
2、全身麻醉:通常是通过静脉给予麻醉药物,使患者处于麻醉状态。
三、操作:
1、体位:通常是通过截石位,即患者仰卧位,充分暴露患者的身体,从而使患者有较好的视野,有利于观察和操作;
2、膀胱充盈:医生会向患者解释术中的体位,说明手术的目的和必要性,让患者放松,便于手术的进行;
3、冲洗:通常会向膀胱内灌注生理盐水,进行膀胱冲洗,可较为清楚的观察结石,以及结石的位置等;
4、注射溶石剂:常用的溶石剂包括熊去氧胆酸、碳酸氢钠、枸橼酸钾等,一般会在B超或X线实时监测下进行。
此外,输尿管结石微创手术后,患者需要大量饮水,促进排尿,有利于将结石排出。
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