胆固醇高是否用药，需要根据其原因进行判断。如果是生理性因素引起的，一般不用药治疗；如果是病理性因素引起的，则需遵医嘱用药。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者长期食用过多的油腻食物，如肥肉等，可能会导致体内的胆固醇升高。此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理，在日常生活中注意合理膳食即可。

二、病理性因素

2.药物影响：如果患者长期服用含有激素类的药物，如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等，也会引起体内胆固醇升高的情况发生。建议在医生指导下更换其他药物来缓解症状，避免自行停药或减量。

3.肝细胞受损：当患者的肝脏受到损伤时，会导致肝脏代谢功能下降，从而出现血脂异常的情况。可遵医嘱使用护肝降脂片、复方甘草酸苷片等药物进行改善。

除此之外，还可能是肥胖等原因造成的，建议及时就医进行检查并治疗。