被害妄想症患者认为有人要害自己，可能与性格、心理因素有关，也可能与疾病因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、性格因素：如果患者本身性格内向、敏感，容易出现焦虑、紧张等情绪，可能会导致精神压力过大，从而引起被害妄想症。此时患者会出现幻觉，如感觉有人要害自己，并且还会伴有恐惧、焦虑等症状。此时需要及时调整自身的情绪，避免给自己太大的心理负担，也可以多和家人朋友沟通交流；

2、心理因素：如果患者长期处于应激状态或长期受到他人威胁，则可能会导致大脑神经递质失衡，进而诱发被害妄想症。此时患者也会出现上述症状，并且还会伴有情绪低落、兴趣减退等情况。此时可以在医生的指导下服用抗精神病类药物进行治疗，比如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等；

3、疾病因素：如果患者患有脑部疾病或者存在其他器质性病变，也有可能会导致大脑功能紊乱，从而诱发被害妄想症。此时患者也会出现上述症状，并且还会伴有睡眠障碍、记忆力减退等情况。此时可以遵医嘱服用抗精神病类药物进行治疗，比如利培酮片、奥氮平片等。

此外，如果患者存在抑郁症、双相情感障碍等疾病时，也可能会导致大脑功能紊乱，从而诱发被害妄想症。