纤维喉镜一般可以排除鼻咽癌，但主要用于排查咽喉部病变。纤维喉镜是耳鼻喉科常用的一种检查方法，可以更全面地观察到鼻咽部、咽喉部病变，尤其是鼻咽癌，可以发现鼻咽部黏膜是否有增厚、充血，是否有肿瘤、增生等情况。

1、鼻咽部黏膜增厚：鼻咽部黏膜正常情况下为光滑的黏膜，若出现炎症，或者鼻腔后部有鼻咽癌，鼻咽部黏膜会出现增厚，可以表现为局部出血、渗血，也可以表现为回吸性血涕。通过做纤维喉镜检查，可以排除鼻咽癌;

2、充血：通常由于鼻咽部黏膜慢性炎症刺激导致，此时纤维喉镜可以看到鼻咽部黏膜下有充血、肿胀的表现，但不会出现破溃、出血等症状，多与鼻炎、鼻窦炎等疾病有关，需进行针对性治疗;

3、肿瘤：如鼻咽癌、鼻咽部囊肿等，也可表现为局部黏膜光滑、肿胀，但通常不会出现破溃、渗血。此时通过纤维喉镜进行活检，可以明确病变性质;

4、其他情况：纤维喉镜也可以排查咽喉部其他病变，如声带小结、声带息肉、声带肿瘤等，可以更全面地观察到咽喉部病变。

总体而言，纤维喉镜检查对排除鼻咽癌有帮助，可以在纤维喉镜下取活检进行病理学检查，为后续治疗提供依据。建议存在鼻咽癌的人群积极进行治疗，防止疾病进展到晚期，治疗主要以手术切除为主，术后可配合放疗、化疗等综合治疗。