一般情况下，鼻咽癌的耳鸣并不是间接性，多数为持续性耳鸣。鼻咽癌多好发于鼻咽顶壁及侧壁，其中咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌发生发展到一定程度，可向邻近的颅底以及岩骨附着处侵犯，如果肿瘤浸润到颅底以及颅内的咽旁间隙，或者是侵犯到颈静脉孔区，可以出现张口困难，此时可能会导致患者出现耳鸣，称为颞侧耳鸣。

另外，鼻咽癌患者还可能会出现耳部症状，如耳鸣、耳闷、听力下降等，所以通常情况下，鼻咽癌的耳鸣并不是间接性。多数患者以耳部症状首发，然后是头部症状，如进行性听力下降、鼻塞、鼻出血等。因为鼻咽癌可导致患者的外分泌功能障碍，因此如果患者出现耳鸣，需要排除其他病变的可能。

建议鼻咽癌的患者及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检查、电子鼻咽镜检查等明确诊断，可能需要做增强CT或者核磁共振检查。确诊后可以进行放射治疗、化疗、靶向治疗等综合治疗，并且在治疗过程中需要定期复查，观察治疗效果。