冠心病在临床中一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要表现为心脏缺血、缺氧,患者可出现心绞痛、心律失常、心肌梗死、缺血性心肌病等并发症。
1、心绞痛:冠状动脉出现严重粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,无法为心脏提供足够的含氧血量,继而引起心肌缺血、缺氧,导致心绞痛的症状。患者主要表现为胸闷,胸痛可位于胸骨后,呈压榨样或紧缩样疼痛,甚至可能会出现心肌梗死。建议患者遵医嘱舌下含服硝酸甘油片,如果经过休息或者含服硝酸甘油片后,症状仍无法缓解,则考虑加用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片等,来减少心肌耗氧量,缓解症状;
2、心律失常:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在心肌缺血的基础上,可能会诱发心律失常,如室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等。患者主要表现为心跳加快,同时伴有憋气、大汗、乏力等症状。一般可以用抗心律失常的药物进行治疗,如盐酸胺碘酮片等;
3、心肌梗死:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在斑块破裂、出血的基础上,血栓形成造成急性心肌梗死,患者主要表现为持续性、不能缓解的压榨性疼痛,且胸痛可以向左肩部、左上肢放射,严重时会出现低血压、休克、心搏骤停等症状。患者应尽早进行手术,在术后给予抗凝治疗,如华法林钠片等;
4、缺血性心肌病:冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,在粥样硬化的基础上,由于心肌供血不足,导致心肌出现缺血、缺氧,从而引起心肌病变,主要表现为心力衰竭,可能会出现心源性休克、心律失常等症状,建议患者遵医嘱及时进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入手术等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,要注意保持充足的休息,避免过度劳累。同时注意清淡饮食,避免摄入高糖、高脂的食物,保持良好的心态。
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