侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别

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侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别

举报/反馈2023-07-21

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病,可以通过临床表现、HCG水平、影像学检查以及病理检查等方面进行鉴别。建议存在侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的患者,及时到医院就诊。

1、临床表现:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可出现阴道流血、子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿、腹痛、假孕等症状,但绒毛膜癌可转移至身体其他部位,侵蚀性葡萄胎全身症状更为明显,且常伴有腹痛、子宫复旧不全、阴道排出恶臭性分泌物、甲状腺功能亢进等症状。依据病史以及临床表现不难鉴别,但对于葡萄胎的组织病理学诊断,需要注意葡萄胎的鉴别诊断;

2、HCG水平:二者均可出现HCG水平的异常升高,但HCG水平会明显高于正常怀孕时的水平,尤其是HCG大于停经月数时,HCG水平明显升高,是诊断侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的重要依据;

3、影像学检查:HCG的增高主要表现为局部的腔隙内有水泡的形成,或者是有妊娠的痕迹,但HCG形成的过程往往是连续的,而绒毛膜癌通常是单房的肿块,或者是肺叶、肝脏等部位有结节或者是肺叶、肝脏出现转移等;

4、病理检查:在子宫肌层内可以见到绒毛或者是滋养细胞的形成,一般是双绒毛结构,但如果葡萄胎的绒毛膜下呈水泡状,则支持诊断为侵蚀性葡萄胎。另外,在子宫肌层内可以见到一些肉瘤样的组织,也可考虑是绒毛膜癌。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均属于恶性肿瘤,在临床上需要积极进行治疗。同时,建议患者注意保持会阴部的清洁卫生,避免不洁性生活。

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