冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,多是由于高脂血症、高血压、高血糖等因素,导致冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起冠脉狭窄,出现心肌缺血、缺氧,产生心绞痛等症状体征。
1、心绞痛:患者冠状动脉狭窄后,血液不能正常通过狭窄部位,可出现心脏缺血、缺氧,导致心脏绞痛发作,主要表现为胸骨后或左胸部,呈压榨样或紧缩样疼痛,同时可能伴有后背酸胀、烧灼感,一般持续数分钟,休息后可缓解。如果继续活动,可能会再次发作;
2、胸闷:患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病后,狭窄的冠状动脉可导致心肌供血不足,出现心肌缺血、缺氧,使心脏代谢、需氧量增加,进而引起胸闷。如果冠状动脉缺血程度较重,可出现明显的胸闷,患者常感觉呼吸困难,可伴有胸骨后压榨性疼痛,一般疼痛可超过5分钟,部分患者可能伴有大汗淋漓、濒死感等;
3、心律失常:如果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心律失常,由于心肌供血不足,可导致心脏搏动异常,出现各种类型的心律失常,如心动过速、房室传导阻滞等;
4、其他症状:如果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者出现心衰,可伴有呼吸困难,主要表现为在休息的状态下还可感觉到呼吸困难,在活动后症状可加重。此外,如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者血压在早期可不高,但在晚期可出现恶性高血压,表现为头晕、头痛、眼花、视力模糊等。
冠心病可通过心电图、超声心动图、冠脉造影等检查明确诊断,确诊后根据医生指导,使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,必要时可进行冠脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。
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