嘴下边起痘痘，一般指口周长痘。通常情况下，可能是由于饮食不当、内分泌失调等生理性因素引起的，也有可能是毛囊炎、痤疮等病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者长期食用辛辣刺激的食物或者经常熬夜，可能会使体内的激素水平发生紊乱，从而出现上述症状。建议患者平时注意合理饮食，避免吃辛辣油腻性的食物，同时也要保证充足的睡眠时间，能够有效缓解病情。

二、病理性因素

1.毛囊炎：毛囊炎是指毛囊部位发生的炎症反应，可能与细菌感染有关，会导致局部皮肤出现红色丘疹，并且会伴有瘙痒和疼痛的症状。可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，能够起到抗炎杀菌的作用。

2.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹等症状，严重时还会出现脓疱、结节等情况。可以遵医嘱服用异维A酸软胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，也可以配合使用过氧苯甲酰凝胶、壬二酸乳膏等药物进行辅助治疗。

除此之外，还可能是因为过敏、湿疹等原因造成的，建议及时就医治疗。