鼻咽癌和上火在病因、临床表现、检查和治疗方面均有所区别，若患者难以自行判断，建议及时就诊，由专业医生进行判断。

1、病因：鼻咽癌可能与遗传、感染、环境和饮食有关，例如长期吃残留在口腔的腌制类食物、鼻咽部腺体肥大、吸烟等。上火可能由于天气干燥、饮水较少，以及进食辛辣、刺激性食物等导致;

2、临床表现：鼻咽癌患者可出现单侧鼻塞、回吸鼻涕带血、面部麻木、视力下降、头痛、呕吐等症状。上火多由于情绪激动、作息不规律，或进食较多辛辣、刺激性食物，引起机体内环境失衡，出现咽喉部疼痛、牙龈肿痛、口腔溃疡，并伴有小便黄赤、大便秘结等症状;

3、检查：鼻咽癌患者可以进行鼻咽部核磁共振检查、CT检查等明确诊断，部分患者需要进行EB病毒检测。上火患者一般进行血常规检查，多无明显异常;

4、治疗：鼻咽癌患者以放射治疗为主，配合化疗和手术治疗等。鼻咽癌对放射治疗较为敏感，因此常选择放射治疗。上火患者多通过增加饮水量，吃新鲜蔬菜和水果进行缓解，如梨、西瓜等。

鼻咽癌早发现后多数可治愈，且预后较好。如果确诊为鼻咽癌或上火，应及时在医生指导下选择合适的治疗方法，积极进行治疗。日常生活中应注意保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体，以免加重症状。