原发性免疫性血小板减少性紫癜是指原发性获得性血小板减少性紫癜，目前病因尚不十分清楚，但多与机体免疫因素、遗传因素、雌激素水平、感染等原因有关。

1、机体免疫因素：原发性获得性血小板减少性紫癜是体内产生血小板特异性抗体引起的血小板破坏增多的一种疾病。患者体内产生血小板特异性抗体，与血小板表面的糖蛋白与糖蛋白IIb/IIIa结合，阻止血小板黏附，而血小板脱落产生出血症状。此外，抗体能够与血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa结合，削弱血小板黏附，导致血小板无法正常成熟，成熟的血小板减少，继而引起血小板减少的情况;

2、遗传因素：部分患者的家族成员也可出现此病，可能因遗传因素导致体内血小板生成障碍，如单核巨噬细胞系统发育异常，导致血小板减少;

3、雌激素水平：多见于更年期女性，由于雌激素水平下降，导致血小板的生成减少，部分患者的病情可自行缓解。但如果原发性获得性血小板减少性紫癜由其他疾病引起，如自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等，则原发性获得性血小板减少性紫癜的发病可能与疾病本身有关;

4、感染：患者在受到病毒感染后，机体内的血小板被释放出来，导致血小板的生成减少，从而引发原发性获得性血小板减少性紫癜;

5、其他：如果患者长期服用阿司匹林等抗血小板药物，也可导致血小板的数量减少，引起原发性获得性血小板减少性紫癜。