头上有头皮屑的原因有很多，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，另一种是病理性原因，如脂溢性皮炎、头癣、石棉状糠疹、银屑病等，患者应及时前往医院就诊并进行相关检查，在明确病因后采取针对性治疗。

一、生理性原因：

部分人群的头皮细胞代谢较快，可能会出现头上有头皮屑的情况，此时通常不会有其他不适症状，属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时注意定期洗头即可。

二、病理性原因：

1、脂溢性皮炎：本病的发生与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应等因素有关，皮脂溢出部位出现慢性炎症，炎症因子刺激头皮部位的神经，可能会导致头上有头皮屑，同时伴有片状脱发的症状，患者可以遵医嘱使用复方硝酸咪康唑软膏等药物进行治疗;

2、头癣：患者头皮受到真菌感染时，可能会导致头皮部位出现炎症，从而刺激头皮的神经，引起头上有头皮屑的症状，还可能会伴有片状脱发、头发干枯、折断等症状，患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗;

3、石棉状糠疹：本病病因尚不明确，患者的头皮部位受到外力刺激后，局部皮肤发生水肿，毛囊口出现堵塞，皮肤内部的水分和营养物质不能通过毛囊口排出，导致皮肤出现石棉状改变，就会引起头上有头皮屑，同时伴有瘙痒症状，患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗;

4、银屑病：本病的病因尚不明确，可能是由于免疫功能紊乱、遗传因素、病毒感染等因素导致，银屑病患者的角质层代谢速度增快，可促使角质层细胞脱落增多，表现为头上有头皮屑，患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。