巧克力囊肿属于子宫内膜异位症之一,是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿,属于良性疾病,但是有类似于肿瘤的性质,具有复发性和播散性,可以通过临床症状、影像学检查、肿瘤标志物检查和腹腔镜检查等,鉴别巧克力囊肿。
1、临床症状:巧克力囊肿患者可出现进行性加重的痛经,还可伴有月经量增多、月经淋漓不尽等表现。由于巧克力囊肿可造成卵巢功能异常,影响排卵,可能会导致患者不孕,多数患者可通过性交痛或者下腹部疼痛等症状与卵巢癌相鉴别;
2、影像学检查:多数巧克力囊肿在B超下没有明显的表现,少数患者可以在卵巢表面发现异常包块。如果进行肿瘤标志物检查,可能会发现CA12-5等肿瘤标志物明显增高;
3、肿瘤标志物检查:巧克力囊肿的患者可以出现CA12-5等肿瘤标志物增高,但一般不超过200U/ml。此外,还可以抽血检查腹腔镜手术或者开腹手术,取出的组织进行病理学检查,明确诊断;
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查属于微创手术,可以看清楚绝大多数巧克力囊肿,在腹腔镜下将囊肿取出送病理化验,可以明确诊断。
对于较小的巧克力囊肿,可以选择观察或者药物治疗。如果属于较大的巧克力囊肿,而且没有生育要求,可以做手术切除。对于有生育要求的女性而言,怀孕对巧克力囊肿属于一种治疗方法,但是怀孕对巧克力囊肿来说属于高危因素,建议在怀孕前尽量处理好巧克力囊肿。
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