来月经小便时尿道刺痛，可能是外阴炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等原因引起，建议女性及时就诊，并根据不同的原因进行相应的处理，以免耽误病情。

1、外阴炎：是由于过度清洁私处或长期大量使用抗生素，导致阴道菌群失调引发的炎症，当女性尿道口距离阴道口较近，来月经时细菌容易进入尿道口，引发炎症感染，会出现来月经小便时尿道刺痛的现象，女性还可表现为外阴瘙痒、局部红肿等症状，可以在医生指导下使用克霉唑阴道片、甲硝唑片等药物进行治疗;

2、尿道炎：通常是不洁性生活、抵抗力差等原因导致细菌侵入尿道，引发感染，在月经期间女性身体免疫力会相应下降，容易加重感染症状，出现来月经小便时尿道刺痛的现象，女性还可表现为尿频、尿急等症状，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗;

3、膀胱炎：由于女性不良的卫生习惯或抵抗力下降，细菌容易逆行向上感染膀胱引起膀胱炎症，来月经时细菌容易刺激膀胱黏膜，导致局部充血、水肿，从而出现来月经小便时尿道刺痛的现象，女性还可表现为尿痛、腹痛等症状，可以在医生指导下使用头孢地尼胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗;

4、肾盂肾炎：是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，多由于细菌感染引起，月经期间女性会出现子宫出血的情况，容易导致病原微生物更容易突破宫颈口进入尿道，出现来月经小便时尿道刺痛的现象，女性可表现为腰背痛、寒战、高热等症状，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。