内痔不一定要手术，对于症状较轻的患者，可采取药物治疗缓解症状，但药物治疗只能控制症状，不能使内痔完全消失，如果患者的症状较重，药物治疗效果不佳，则需进行手术治疗。

1、症状较轻：如果患者的症状较轻，只是出现少量出血或者无症状的痔核脱出，则可通过使用药物，如痔疮栓、太宁膏、痔疮膏等，配合坐浴或者高锰酸钾熏洗等方法进行治疗，能够缓解患者的症状，所以内痔不一定要手术治疗;

2、症状较重：如果患者的症状较重，出现大量出血，且经药物治疗后效果不佳，或者反复出现脱出、嵌顿等现象，则需要进行手术治疗，因为长时间脱出和嵌顿的内痔，容易导致患者出现贫血、感染等并发症，严重时还可能会出现肛周脓肿、肛裂等并发症，建议及时到医院进行手术治疗;

3、其他治疗：如果患者进行其他治疗后症状没有缓解，则可进行手术治疗，如硬化剂注射、胶圈套扎、痔动脉结扎术等，可使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，从而使痔块萎缩，改善患者的症状;

4、饮食调理：建议患者多吃含粗纤维的食物，如红薯、荞麦、芹菜等，可以促进肠道蠕动，预防便秘，避免痔疮加重。

建议患者养成良好的排便习惯，缩短排便时间，便后可以用温水冲洗肛门，保持肛门清洁，防止出现其他并发症。