良性胸腺瘤是否可以不治疗，需要根据胸腺瘤的大小、性质、症状等因素进行综合判断，建议患者积极配合医生进行治疗。

1、肿瘤大小：良性胸腺瘤一般是指肿瘤直径在1cm以内，而且生长速度比较慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会出现扩散和转移的现象。如果胸腺瘤的直径在1cm以上，属于直径较大的肿瘤，有可能会出现恶变的情况，一般需要通过手术切除的方法进行治疗;

2、肿瘤性质：如果胸腺瘤是良性，没有出现癌变的情况，可以暂时不进行治疗，但需要定期到医院进行复查，密切观察胸腺瘤的生长状况。如果胸腺瘤有癌变的倾向，则建议及时通过手术切除的方法进行治疗;

3、症状：如果胸腺瘤较小，患者并没有出现不适症状，则暂时不用治疗，定期复查即可。但如果胸腺瘤较大，压迫到周围的组织或器官，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，则需要通过手术切除的方法进行治疗;

4、其他情况：如果胸腺瘤出现破溃、出血的情况，则需要及时进行手术治疗，控制病情发展。

建议患者平时要养成良好的生活习惯，保持劳逸结合，避免过度劳累，可以适当地进行体育锻炼，有助于增强自身的抗病能力，而且还有助于提高身体素质。