大便先硬后软可能是饮食不当、药物因素等非病理原因引起的，也有可能是肠易激综合征、溃疡性结肠炎等原因导致的。

一、生理性

1.饮食不当：如果患者近期进食较多辛辣刺激的食物或者高蛋白食物，可能会出现上述情况。建议调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮类食物，症状会逐渐缓解。

二、病理性

1.肠易激综合征：由于胃肠动力学异常、内脏感觉异常等因素引起的一种临床常见疾病，主要表现为腹痛、腹泻等症状，还会伴有便秘的情况发生。可遵医嘱使用匹维溴铵片、乳果糖口服溶液等药物治疗。

2.溃疡性结肠炎：是一种慢性炎症性疾病，多考虑与免疫功能低下有关，患病以后容易导致患者出现腹部疼痛以及腹泻的现象，并且还有可能会造成大便变细，同时还会伴随着排黏液脓血便的症状。可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是因为消化不良、肠道菌群失调症等原因造成的，如果通过调整饮食的方式得不到改善，需要及时到医院就诊。