一个头癣就治不好，可能是因为疗程不足、不规范治疗、药不对症、存在不良生活习惯等原因导致。头癣是由于皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的浅部真菌感染性疾病，主要表现为脱发斑伴鳞屑和断发等。

1、疗程不足：一个头癣需要进行系统的治疗，才能够将局部皮肤的炎症消退，使红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌消灭。如果治疗疗程不足，则可能导致细菌、真菌未被消灭，从而出现一个头癣就治不好的情况;

2、不规范治疗：一个头癣患者治好后，需遵医嘱足疗程、足剂量地使用药物，如果使用药物的剂量和时间不够，或者疗程不足，则无法将局部皮肤当中的真菌杀灭，当停药后局部皮肤可能会受到外界因素刺激而再次感染，从而出现一个头癣就治不好的情况;

3、药不对症：一个头癣患者治好后，还需继续使用抗真菌药物2-4周，因为头癣是真菌感染所引起，如果停止使用抗真菌药物，局部皮肤可能会出现真菌复制和增殖，导致疾病复发，出现一个头癣就治不好的情况;

4、存在不良生活习惯：如果患者治好后不注意卫生，或经常与其他人共用生活物品，如毛巾、枕巾等，有可能会导致再次感染真菌，从而导致一个头癣就治不好。

因此，当一个头癣患者出现一个头癣就治不好的情况时，建议及时到医院皮肤科就诊，在医生指导下调整治疗方案，以免延误病情。另外，建议患者治疗期间避免和其他人共用生活物品，以免传染给他人。