面肌痉挛怎么判断

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面肌痉挛怎么判断

举报/反馈2023-07-21

面肌痉挛又称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。面肌痉挛的患者通常可从眼轮匝肌的轻微抽动开始,然后慢慢向口角以及整个面肌扩展,甚至可累及颈阔肌。根据临床特点、发病机制、病因检查等进行判断。

1、临床特点:面肌痉挛多发于中老年人,多局限于一侧,两侧同时受累者较为少见。患者在疲劳、情绪紧张或激动时,抽搐明显加重,入睡后静止状态下症状可消失,这与颜面部神经肌肉的兴奋性受到抑制有关;

2、发病机制:面肌痉挛的发病机制尚未明确,可能与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关,也可能因面神经麻痹恢复不完全所致;

3、病因检查:若排除颅内及面神经器质性病变,当出现面肌痉挛时,可进行血常规、尿常规、血生化、电解质等检查,有助于明确是否存在急性脑血管病等。若为偶发性面肌痉挛,可能与精神紧张相关,可进行多导睡眠图、动态脑电图等检查,有利于判断是否存在神经异常放电。若为慢性、反复发作性的面肌痉挛,可能与神经递质异常有关,可进行头颅CT、MRI等检查,有利于明确是否存在肿瘤、血管病变等;

4、其他:在面肌痉挛的患者中,通常可出现睁眼困难、耳鸣、耳聋等症状。有时还可伴有面部感觉减退、麻木,头晕、乏力,以及听力、语言障碍等表现。

建议面肌痉挛的患者及时就医治疗,急性期可遵医嘱应用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗,症状严重或药物治疗无效者,可在医生的指导下进行面神经微血管减压术、周围神经切断术等手术治疗。

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