鼻窦炎耳鸣厉害，可能是由于鼻窦炎疾病本身引起，也可能是由于鼻腔分泌物逆流、咽鼓管堵塞、中耳炎等因素引起，建议患者及时前往医院就诊，在医生的诊断下，明确病因，进行对症治疗。

1、鼻窦炎疾病本身引起：鼻窦炎主要是由于细菌、病毒或者真菌引起的鼻窦感染，由于鼻腔黏膜发生炎症反应，会导致鼻腔黏膜肿胀、渗出。如果鼻窦炎迁延不愈，可能会累及咽鼓管咽口，进而导致咽鼓管堵塞，出现耳鸣厉害的情况。同时，由于鼻腔内分泌物过多，可导致鼻腔黏膜肿胀、狭窄，引起鼻塞症状，出现嗅觉减退、头痛、耳鸣等症状;

2、鼻腔分泌物逆流：鼻窦炎患者会出现鼻塞的症状，此时可能会导致头部的位置偏向一侧，出现分泌物逆流的情况。如果分泌物被吸入咽喉部，可导致咽喉部黏膜肿胀，对咽鼓管产生一定的阻塞作用，此时就可能会导致耳鸣厉害的情况;

3、咽鼓管堵塞：由于鼻窦炎导致鼻塞、脓涕等症状，可引起咽鼓管功能障碍。如果咽鼓管功能障碍未及时进行治疗，可能会导致咽鼓管堵塞，出现耳鸣厉害的情况;

4、中耳炎：如果鼻窦炎患者合并中耳炎，可导致咽鼓管功能障碍。中耳炎主要是由于中耳内发生细菌感染，引起中耳黏膜、黏膜下组织发生炎症。如果中耳炎迁延不愈，就可能会导致中耳黏膜长期处于炎症状态，此时就会出现耳鸣厉害的情况。