老年痴呆称为阿尔茨海默病,治疗阿尔茨海默病最好的药为抗胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、抗抑郁药物、抗精神病药物等,建议在医生指导下用药。
1、抗胆碱酯酶抑制剂:常用药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲、美金刚等,可以提高脑组织乙酰胆碱的水平,加强突触的传递,从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高生活质量;
2、NMDA受体拮抗剂:如美金刚,能够拮抗N-甲基-D-门冬氨酸受体,具有调节谷氨酸活性的作用,能够维持神经细胞膜完整性,避免谷氨酸活性受损;
3、抗抑郁药物:阿尔茨海默病的患者可能会出现情感淡漠、情绪低落、说话减少等抑郁症的症状,可给予氟西汀、西酞普兰、舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药物;
4、抗精神病药物:阿尔茨海默病患者如果出现精神症状,可给予奥氮平、喹硫平、利培酮、奥氮素等抗精神病药物治疗。同时,阿尔茨海默病患者也可能出现焦虑、睡眠障碍、激越、妄想等精神症状,可给予抗焦虑、抗抑郁的药物治疗,比如米氮平、曲唑酮等。
阿尔茨海默病的患者多合并营养不良、贫血、便秘等并发症,建议加强营养支持,多补充维生素、微量元素等营养物质,在医生的指导下进行针对性治疗,有利于改善患者的预后。同时,建议患者保持良好的心态、充足的睡眠,家属应定期为患者翻身、叩背,以防出现压疮、肺部感染等并发症。
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