头晕、颈部疼痛不一定是鼻咽癌，因为这种症状主要见于鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染。少数情况下也见于鼻咽癌，需要根据具体情况进行分析。

1、鼻炎、鼻窦炎：由于细菌、病毒等病原微生物感染鼻腔、鼻窦，导致炎症反应，会出现鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。由于鼻腔解剖结构与鼻咽部相邻近，炎性物质可能会刺激鼻咽部黏膜，出现疼痛。当炎症累及到鼻咽部黏膜时，可能会出现头晕的症状;

2、上呼吸道感染：由于受凉、劳累等因素，导致机体免疫力下降，感染病毒或者细菌等病原微生物，引起上呼吸道感染，会出现鼻塞、流涕、咽喉肿痛等症状。由于病原微生物的代谢产物以及炎症介质，可能会刺激颈部血管，导致其痉挛，出现头晕的症状;

3、鼻咽癌：鼻咽癌可能与遗传、病毒感染、环境等因素有关，由于肿瘤组织的侵袭，会出现鼻塞、流涕、回吸鼻涕带血、头痛、视力下降等症状。当肿瘤组织出现增大时，可能会压迫鼻咽部黏膜神经或者血管，导致其痉挛，出现疼痛的症状;

4、其他情况：如果存在脑供血不足，或者是患有颈椎病时，都可能会出现头晕、颈部疼痛等不适症状。如果长期睡眠不佳，比较劳累，也可能会导致头晕、颈部疼痛。

出现这种情况以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、电子鼻咽喉镜检查，这样有助于判断病情。有部分患者病情比较复杂，可以做头部核磁共振检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。