肌酸激酶500U/L多属于明显升高的情况，是否严重要根据导致肌酸激酶升高的原因进行判断，常见原因有生理性原因，以及病理性原因，如心肌炎、横纹肌溶解综合征、脑组织损伤等。

一、生理性原因：

如果日常生活中经常锻炼，或者长期进行体育锻炼，可出现肌酸激酶生理性增高，这种情况并不严重，一般不需要进行特殊处理。

二、病理性原因：

1、心肌炎：长期缺乏运动或者病毒感染等因素可能导致心肌炎的发生，心肌细胞受损，会导致肌酸激酶释放到血液中，引起肌酸激酶升高，出现肌酸激酶500U/L的情况，一般不严重，可遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物进行治疗，如出现心力衰竭，也可使用地高辛片等药物缓解症状;

2、横纹肌溶解综合征：长期服用药物或者感染等因素可能导致横纹肌溶解综合征的发生，此时细胞膜破坏，肌酸激酶被释放到血液中，引起肌酸激酶升高到500U/L，属于较严重的情况，可遵医嘱使用复方碳酸氢钠片等药物进行治疗;

3、脑组织损伤：外伤等因素可能导致脑组织损伤，引起脑细胞坏死，肌酸激酶被释放到血液中，会导致肌酸激酶升高到500U/L，属于较严重的情况，如果出现脑组织损伤应及时进行手术治疗，如开颅血肿清除术等。

除上述原因外，甲状腺功能减退、安装心脏起搏器等因素也可能导致肌酸激酶升高，都属于较严重的情况，建议患者及时前往医院就诊，通过CT、超声等检查明确病因，并及时进行治疗。