血小板低不一定是白血病，是否有必要做骨髓穿刺需要根据具体情况进行判断。如果患者只是单纯的血小板减少，并没有出现其他不适症状，则不需要进行骨髓穿刺检查。

一、不是

1.不是：如果是由于感染引起的血小板降低，如病毒性肝炎等疾病，此时一般没有必要进行骨髓穿刺检查。因为病毒感染后会导致造血功能受到抑制，从而引起血小板减少的情况发生。建议遵医嘱使用抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。

2.是：但如果同时伴有贫血以及出血倾向等症状时，则考虑可能是白血病导致的。此时则有必要及时到医院完善相关检查，然后在医生指导下通过骨髓穿刺的方式明确诊断。

二、是

除此之外，还可能与再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等原因有关，所以当自身出现异常情况时，还需要及时就医，在医生指导下查明病因对症治疗。