肛门指检一般不可以明确诊断肛瘘。肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。

1.内口：内口是指感染原发的部位，在齿线处，即肛窦开口与肛腺开口之间的一个小孔，通常为一个或多个。当患者有便秘时，粪便通过内口进入肛隐窝，导致局部组织坏死并形成脓肿。如果脓肿破裂，就会形成肛瘘。

2.瘘管：瘘管是由感染形成的，通常是由于细菌侵入而引起的炎症反应。在疾病早期，瘘管相对较小，并且没有明显的症状。随着病情的发展，瘘管会逐渐变大，出现疼痛、瘙痒等症状。

3.外口：外口通常位于肛周皮肤上，是一个圆形的小洞，周围可能会有一些红肿、硬结等现象。

肛瘘可以通过肛门视诊检查发现，但不能仅凭肛门视诊来确诊肛瘘。建议患者及时就医，在医生指导下进行肛门镜检查、B超检查等进一步确认是否患有肛瘘。对于肛瘘，需要根据其类型选择合适的治疗方法。如果是单纯性的肛瘘，则可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴治疗。而对于复杂性的肛瘘，则可能需要采取手术切除的方式进行治疗。