白天耳鸣要轻晚上耳鸣严重，考虑与耵聍栓塞、神经性耳鸣、中耳炎、听神经瘤有关，建议患者及时去医院进行相关检查，在医生指导下进行积极地处理。

1、耵聍栓塞：耳道内有耵聍聚集堵塞，可导致外界声音进入听觉区域后，出现声音破裂以及回声反射，从而引起白天耳鸣要轻晚上耳鸣严重的情况，还可能会伴有耳内闷胀感。建议患者及时去耳鼻喉科检查，清理耵聍，从而缓解不适症状;

2、神经性耳鸣：是由于内耳神经病变导致产生的异常声音感觉，通常是在没有任何外界条件刺激下所产生的异常声音感觉，白天时周围环境噪音较轻，患者可能会听到蝉鸣声、流水声、风声等，晚上周围环境比较安静，由于神经兴奋性增加，患者就会出现白天耳鸣要轻晚上耳鸣严重的情况。建议患者在医生指导下，服用甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等药物进行治疗;

3、中耳炎：是发生在中耳部位的炎症性疾病，通常由于细菌等病原微生物感染所致，由于白天患者一般处于直立状态，炎症对咽鼓管造成刺激，可能会引起患者出现白天耳鸣要轻晚上耳鸣严重的情况。建议患者在医生指导下，服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗;

4、听神经瘤：是起源于听神经前庭支的良性肿瘤，可产生压迫导致患者产生耳鸣、听力下降等症状，白天患者可能周围环境比较嘈杂，听到蝉鸣声或者潮湿的空气后，耳鸣症状会更加明显，就会出现白天耳鸣要轻晚上耳鸣严重的情况。建议患者去医院进行听力监测，症状严重者可进行听神经瘤切除手术治疗。