拉大便老是感觉拉不干净，可能是由于饮食不当、便秘等生理性因素引起的。但也有可能是因为急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、直肠息肉等病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者在日常生活中进食过多辛辣刺激的食物或暴饮暴食，则可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在调整饮食后可缓解。

2.便秘：若平时饮水量较少或者缺乏运动，就会使粪便中的水分被吸收，进而引起排便困难的情况发生。建议遵医嘱使用开塞露进行肛门给药的方式促进排便，也可以服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物改善。

二、病理性因素

1.急性胃肠炎：通常是由于食用了变质食物所引起的疾病，炎症会刺激到局部黏膜，所以会出现腹痛、腹泻等症状，并且还会伴有里急后重的现象。可以遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物控制感染，同时还可以配合蒙脱石散、复方黄连素片等止泻剂辅助改善。

2.溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，发病原因与环境、遗传等因素有关。患病以后会导致患者出现持续性的腹泻以及脓血便的症状，随着病情的发展还有可能会引发腹胀、恶心呕吐等现象。需要听从医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，对于疾病的恢复有一定的帮助。

3.直肠息肉：是指发生在直肠部位的隆起性病变，可能与长期吸烟喝酒以及不良的饮食习惯等原因造成的，典型症状有便意频繁、里急后重感等。可以通过内镜下切除术的方法进行治疗，术后还要注意多休息，避免剧烈运动。

除此之外，还可能是因为细菌性痢疾、克罗恩病等疾病导致的，建议及时就医完善检查明确病因再针对处理。