做了肛瘘手术是否老火需要根据具体情况判断。如果是单纯性肛瘘，一般不老火；如果是复杂性肛瘘，则可能比较老火。

1、单纯性肛瘘：如果患者是单纯的肛瘘，并且没有出现其他不适症状，如疼痛、瘙痒等，在进行肛瘘手术后，恢复得也比较快，这种情况通常不会导致身体受到太大的影响，也不会出现老火的情况。

2、复杂性肛瘘：如果患者的病情比较严重，属于复杂的肛瘘，并且在术后出现了感染的情况，可能会导致伤口愈合的时间延长，从而引起局部红肿、疼痛等症状，此时则会感觉比较老火。

建议患者在做完肛瘘手术之后要注意保持清淡的饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，以免对伤口造成刺激，不利于伤口的愈合。同时还要注意做好伤口部位的护理措施，可以使用温水坐浴，能够促进血液循环，有利于伤口的愈合。如果出现不适症状时，应及时就医治疗。