丙氨酸转氨酶高是否能吃药降，需要根据引起升高的原因进行判断。丙氨酸转氨酶高可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等因素导致，建议明确原因后进行针对性治疗。

1、病毒性肝炎：如果是由于病毒性肝炎导致丙氨酸转氨酶高，病情不严重时，遵医嘱吃抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够有效抑制病毒复制，从而降低丙氨酸转氨酶;

2、酒精性肝炎：如果长期或大量饮酒导致酒精性肝炎，可表现为右上腹不适、乏力、食欲不振、恶心、肝大等症状。如果没有禁忌证的情况下，可遵医嘱吃多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝降酶治疗。若存在较为严重的肝损伤，则可使用注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗;

3、脂肪肝：通常是由于摄入过多脂肪，超过机体代谢分解能力导致肝脏脂肪过多，从而引起的肝脏疾病。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗脂肪肝，此外还需要控制饮食、增加运动，以消耗体内多余的脂肪;

4、药物性肝炎：如部分治疗肿瘤的化疗药物，在化疗过程中可能会对肝细胞造成损伤，引起丙氨酸转氨酶升高。此时建议在医生指导下停止使用该药物，如果出现爆发性肝功能衰竭，建议使用肝移植治疗。

除以上原因外，如果出现心肌炎、心肌梗死、骨骼肌病变，也可能会导致丙氨酸转氨酶高，建议到医院的心血管内科就诊，完善B超检查、血常规检查等明确具体情况。