有大三阳的患者是否能生孩子，要根据自身情况来决定。如果是通过积极、有效的治疗，病情控制稳定，可以正常怀孕、分娩，则可以生孩子。如果经过积极、有效治疗，病情控制不佳，则不建议生孩子，以免危害母婴健康。

1、可以生孩子：有大三阳的患者，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性或者是正常，肝功能正常，肝脏彩超没有出现肝硬化的表现，此类患者可以正常怀孕、分娩，但在孕期和分娩的过程中，需要遵医嘱使用抗病毒药物，如富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，以免传染给孩子;

2、不可以生孩子：如果有大三阳的患者，肝功能不正常，或者是乙肝病毒DNA阳性，肝脏彩超提示有肝硬化的表现，此类患者病情控制不佳，往往存在一定的风险，不建议生孩子。如果怀孕、分娩，病毒可能会通过胎盘传染给孩子，而且孩子出生后，也可能会被病毒感染，从而导致慢性乙型肝炎，甚至出现肝硬化、肝癌等严重的后果。

有大三阳的患者，需要定期进行复查，如果出现肝功能异常，或者是乙肝病毒DNA阳性，需要进行抗病毒治疗，以减少母婴传播的几率。患者要注意适当休息，避免熬夜、过度劳累，要注意合理饮食，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，养成良好的生活习惯。